第四十八章气性坏疽手术

    杰如果真的不经过做考虑就做了截肢可能这一辈子星这个组织无缘了。医疗工作者要全心全意的为病人着想能避免对身体的损伤就一定要避免这才是一个真正的好医生。
    病人被隔离在野战医院的一个专门的单间里现在他已经倒在床上并且深度的昏迷。他并不知道他的大腿已经对他的生命构成了严重的威胁同时他这个手术也成为了李杰能否加入生命之星的考核标准。
    野战医院外艾雅一改那一尘不染的白袍穿起了军装不过表情依然是那么的冷冷的仿佛孤傲的雪莲花让人不敢轻侮。
    她在听说李杰是一个实习生的时候她就愤怒了一个实习生怎么能做手术！而且术后陈书记到现在还没有清醒她想找李杰算账。
    但是后来冷静了以后一想虽然李杰名义上是个实习生但是他的技术确实有目共睹她自己也看到了。一个实习生就能做出这么精彩的手术实在是难以置信！
    今天大家的注意里都集中在了陈书记身上可她却更关注李杰送来的气性坏病患者这个患者已经在隔离病房严密的监护着。
    目前是准备手术但这个手术却不是气性坏病常识中的截肢治疗。
    她想去那个隔离病房看看他想知道那个李杰到底怎么治疗这个气性坏病人如果不截肢那只能将病变的肌肉等组织全部去掉可是她却听说这个病人还有股骨骨折。并却伤口大损伤程度也很高啊！
    她思考的间却又看到两个奇怪的人在一起叽里咕噜地说着她听不懂的外语。一个是巨大的胖子那身肥肉几乎要爆炸一般。还有一个是很帅气的男人金碧眼唇红齿白脸上始终挂着迷人的微笑。他们正是阿瑞斯跟安德鲁。
    阿瑞斯护着手中的三明治对安德鲁吼叫道：“死胖子！这是最后的一个三明治了！不能给你。”
    安德鲁确实一脸的堆笑对于阿瑞斯地愤怒一点不在乎。他从兜里掏出一块白色的手帕擦了擦油腻的嘴巴。然后说道：“阿瑞斯你真是小气。我就吃你一个三明治你还这样！枉费你我多年之间的感情啊！哎难道我们的感情连一个小小的三明治都不如么？”
    阿瑞斯对于他那幅可怜的样子可是一点同情都没有他对安德鲁挖苦道：“还一个小三明治我一共准备了四份你自己就吃了三份这个我是留给李杰的！难道你不知道么？”
    “你少骗我你还有两个！”
    “那是给李杰他女朋友地！”阿瑞斯恨道。
    安德鲁摆出一副明白了的表情。然后又装出一副可怜相说道：“下次让飞机多送来几来点吧！这里的伙食太差了！”
    阿瑞斯白了他一眼。鄙夷的说道：“我宁可把钱都捐给灾区也不浪费在这上我已经告诉我爸爸了！不要再送这个给我！”
    安德鲁摇了摇头只能在脑海中回味了这次阿瑞斯地父亲送来不少好吃的很多都是他喜欢的。同时也是顶级的奢侈比如agyu牛肉、a1mas鱼子酱就&1t;a.i矿泉水。
    “有个有钱的老爹就是好！”安德鲁感叹道。
    “你如果在说这样的话我们就绝交！”阿瑞斯最讨厌别人说他靠自己父亲他自己的一切努力都是靠着自己的来的。他地父亲是这个世界上最有钱的人之一同时也是最溺爱孩子的父亲。虽然自己的儿子不喜欢他帮忙但他却总是在想法设法的让儿子在他的庇护下。
    安德鲁立刻闭上了嘴巴阿瑞斯地情形他也知道。看着阿瑞斯那愤怒的脸安德鲁决定换个话题于是说道：“你为什么要给李杰带一份这个？不是要用美食诱惑他吧！不过这个东西不好吃啊！a1mas鱼子酱才是好东西！”
    “我才没有你那么无聊我是把他当成了朋友！我很喜欢这个小子带点东西不好么？最可恶是你把a1mas鱼子酱吃光了还好意思说！”
    两个一路拌着嘴走到了野战医院。
    阿瑞斯是一个遇到看到漂亮女人就想搭讪的家伙。这跟女孩子见到可爱的东西就像上去宠爱一番的道理是一样的。
    无奈这次他碰到了艾雅冰山一样的女人光是在她冷冷的眼神下阿瑞斯就直接失去了搭讪的勇气于是只能低头走过去。
    李杰一边吃着三明治一边听着安德鲁给他将阿瑞斯刚刚的笑话阿瑞斯白皙地脸上此时是极其古怪的表情。
    “阿瑞斯。为了感谢你的三明治我告诉你个秘密艾雅的三围是83：57：87。”
    “你们是什么关系？难道你？”阿瑞斯激动道。
    李杰拍着他的将帮说道：“我什么也没有做我使用眼睛观察出来的！这是我的独门绝技！”
    阿瑞斯此刻觉得李杰完全有实力进入生命之星不凭借别的就他这样观察女人眼力全世界都找不到。
    三个人正在嬉笑的时候石清带着检验的结果过来了。
    “大量革兰氏阳性杆菌白细胞计数少的可怜！我们必须做处理了！”石清拿着化验报告说道。
    李杰拍了拍屁股站起来说道：“两位带来的三明治真是不错应该是伊比利雅火腿布列斯鸡肉意大利西红杮……在这种地方还能奢侈的吃到这种东西。看来两位果然不是冒牌的！”
    “你们这么奢侈是不是应该多捐点钱啊！”看见肥羊当然要使劲的宰这里三明治一个大约1oo运费就需要很多钱！李杰已经认定了这两个家伙肯定是败家子。
    “我们当然不是冒牌的有防毒面具么？我想去看手术！另外捐款我全部身家都奉献给灾区了！”安德鲁说道坏病的气味是一般人难以忍受地特别是气性坏病尤为可怕！
    “真是谢谢你们的慷慨解囊不过这里只有口罩！”李杰说完也不管他们俩转身去准备手术了。
    两个人对望一眼。只能叹口气跟着去了坏病是气味最可怕的手术之一一般医生一辈子也遇不到。
    但是在这样的灾区确可能成为一种严重传染疫病这是是一个严重威胁灾区人民生命的疾病！
    手术之前要现对病人的伤处做一下处理先是对伤口的处
    杰选用的是双氧水也就是过氧化氢进行了清洗。
    主要作用就是抗菌及除臭清除创面地污秽。使伤口中的浓液、血块及坏死组织分离而排出。
    其实对气性坏病的最好治疗就是高压氧舱但是野战医院不能有高压氧舱这种设备那个东西太笨重了在运输条件有限的情况下不可能运一个高压氧舱过来。
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    现在只能给病人呼吸纯氧了。虽然效果不是很好但也比没有强并且病人的手术也是一刻也不能耽误了。
    这个手术没有人喜欢主要原因的味道太难闻了但在作为医生不能够挑剔病人得了这样的病作为病人更加痛苦。
    手术室除了必须的手术团队以外还有几个特殊地人其中两个人就是安德鲁跟阿瑞斯这两个观摩的家伙。
    他们俩名声在外。在全世界都享有盛誉在场手术的工作人员在他们的注视下多少都有点紧张。
    另外一个就是有名地冰山美人艾雅她自己也不知道为什么竟然来观摩这次手术或许是心中对李杰的人天赋感觉到不服气吧。
    李杰却完全忽略了他们的存在在他进入手术状态的时候。哪怕是炮火连天也不会有丝毫的影响。
    无影灯下李杰再次披上绿色的手术衣迅的进入状态。
    对于患者这触目惊心的伤口每个人都有不通的感觉恶心、恐惧、同情……
    “跟我数1o个数字！”麻醉师说道。
    “1o、9、…”
    麻醉地效果很快仅仅数到7病人就已经沉沉睡去他现在身体虚弱对于麻药的抵抗力病不是很强。
    这是一个年轻的病人他到现在还不知道自己正在经历着什么或许当他醒来的时候。他会现自己已经失去了腿。
    一个年轻人如果失去了一条腿那么他的下半生无疑将是悲哀与痛苦的。
    ‘我会保住你地腿！’李杰心中对患者说道。
    那种熟悉的感觉那是握着手术刀的感觉那是一种强大的自信一把锋利无比的手术刀无论眼前面对的是什么都会在这无比的锋利下被斩破。
    手的感觉似乎又回来了只要有这双手在李杰就不怕在手术台的任何困哪只要这个手术在理论上有成功的可能他就会将这个理论上那微乎其微地几率无限的扩大。
    气性坏病的手术以截肢为多特别是严重的时候。如果不截肢病人是无法存活的在伤口中气性坏杆菌会大量的生长繁殖并使其产生毒素进入血液造成无法逆转的伤害。
    这个病人伤势严重他伤口中肌肉被破坏的很严重这样的手术李杰也是第一次主刀能不能成功其实他也没有完全的把握。
    手术刀在病变区上方划出一道美丽的缺口接着又在这条缺口尾端弯出一轮新月两个切口组成一个月牙铲的样子。
    在手术中的切口之间是不能有直角的因为如果切直角那最远端的皮肤也就是直角出的皮肤将会死亡因为毛血管基本都被切断了没有养分。
    然而手术刀没有停止分别又在伤口的外部肿胀区域连续切开几条切口。
    安德鲁看着李杰的手术不住的点头小声对阿瑞斯说道：“他对病变区把握的很好很难想象他竟然不用影像学方法来检查。真不知道他是如何把握地！”
    “很厉害。就凭借这种对身体了解的能力可以越他的人不会过十个！病人大腿内应该还有坏气体看他如何能找出来！”
    “那是你认识的厉害人太少我肯定能找出1o个比他厉
    “闭嘴吧！看看这个家伙还能给我们什么样的惊喜！”
    这两个家伙虽然不是动手术刀的外科医生但是他们的眼界确实很高‘生命之星’里地医生们经常性做手术交流。他们见过无数顶尖医生的手术所以他们对李杰有这么高的凭借已经是很难得了。
    如果让第一附属医院的院长知道这两个人对李杰的评价恐怕会他会高兴的连续几天都睡不着觉。同时他也会立刻将李杰变成医院的招牌医生。
    手术台上无影灯下的李杰在犹豫病变区还有一个皮下气肿区这个区域他已经现了但是这区域却不好切开他上方地肌肉并没有坏死如果鲁莽下刀那脆弱的没有坏死的肌肉可能就此报废了。
    李杰在考虑如何能够避开这个健康的区域。同时又能将下来面地这个坏死部分清理干净。
    无影灯下的病人被布巾盖的严严实实只留下那恐怖的病变区及上面骇人的手术刀切口。
    艾雅现在甚至都看不明白李杰的这个手术气性坏病本就是个难得一见的病症少数病情轻微的气性坏只需要高压氧舱就能治疗。多数严重的直接截肢了这样对肌肉进行清理地实在太少了。
    李杰这样将坏死肌肉切除的确实第一次见到向他一样在病变区多处开口的更是第一次听说。
    这次手术是切除坏死的组织同时修需损伤的肌肉所开口都是在病变区这里都是需要切除的部分在这方面与往常手术并不相同。
    李杰经过考虑终于找到了最后这一刀地位置那个隐藏在健康肌肉下皮下气肿区这个口他决定不再皮肤上切而是选择从其他开口区域的肌肉中横切过来。
    李杰那看似杂乱无章的切口。其实每一刀都是经过深思熟虑的每一刀都有他存在的道理。他要做的是坏死肌肉的清理以及健康肌肉的休整。
    如果简单的在腿部开一个很长的大口很难将坏死肌肉清理干净也无法将坏照成地皮下气肿清除。
    所有切口都已经顺利的完成要进行第一步了。清除掉坏死的肌肉将这些被气性坏杆菌寄生的肌肉从身体里完全清理出去。
    病变的肌肉已经泛灰土色就跟煮熟了的肉一般就算在不麻醉的情况下用刀割也没有知觉并且不会有血液流出。
    这是那柄熟悉的手术刀那柄被赋予灵魂的手术刀。
    利刃游走婉若游龙坏死的肌肉不断被剥离健康的肌肉流出汨汩的血液似乎在证明着它的生命力。
    安德鲁觉得自己快要死了。他只听说过气性坏病味道很强但是没有想到带了三个口罩
    法阻挡住这个气味。
    “阿瑞斯我不行了我要走了！坚持不住了！”安德鲁说道。
    “你看李杰比我们想象的还要厉害你看见他的刀了么？多么漂亮！我已经决定了以后我的研究成果如果用在临床上我一定要让他来给我主刀做临床实验！”
    “我不管了！你欣赏吧我再不走以后就没有办法吃东西了！”说完他就跑掉了。
    现在整个屋里全是这种味道其实每个人都受不了但都在坚持着。一般做了坏患者的手术后那个手术室都要消毒封闭很久等味道消散了才能再用。
    李杰没有功夫去想这个臭的让人晕的味道眼前的手术才刚刚开始。最开始在病变区的月牙铲状切口此刻已经流出了大量的分泌物这里跟李杰判断的一样是最严重的病变区。
    手术中股外侧肌肉、股直肌……坏死的区域很严重恐怕不能完全的保住肌肉即使做了最大限度的肌肉保留这个患者也只能留下一条残腿。
    乘装坏死肌肉的托盘渐渐堆满了一条条坏死地肌肉而患者的大腿处则露出了一块块新鲜红艳的肌肉。
    这坏死肌肉的清理需要胆大心细并且对人体组织无比的了解。手术中不能切除病人了健康肌肉。不能碰到大血管更不能弄伤了神经。
    所以每次下刀都是在赌博特别是临近血管、神经的位置时要格外的小心。李杰开始也是很小心但是随着手术的进行他越来越进入状态。
    特别是他地手李杰所担心的手部感觉失灵似乎已经不会再生了。这次手术能挥百分之百的能力他下刀切除的范围越来越大。而且频率也越来越快助手甚至都来不及擦拭血液。
    忍着恶臭观摩手术的艾雅跟阿瑞斯已经看呆了阿瑞斯见过一个顶尖外科医生给运动员做手术一个小小的修补做了8小时动作细致的让人惊叹。
    今天李杰这大胆的切割却是另一种情况或许这大刀阔斧地动作不够细腻但依然精确的几乎没有错误。更重要的是李杰的自信没有强地技术是不会这么干的。
    艾雅却没想这么多。他只知道这个庸医的水平远远越了她特别是他用刀的技术那手术刀似乎能有自我分辨能力一般将坏死毫不保留的切除。健康的却豪不伤害。
    “输血！”李杰命令道。
    “可是是血压稳定的！”麻醉师说道。
    李杰没有说话只是一眼瞪过去麻醉师离开乖乖的闭嘴。护士拿出血袋开始输血。输血才刚刚开始。麻醉师却突然喊道：“血压下降……”
    李杰不管众人疑问的眼光继续低头手术。
    阿瑞斯看到艾雅迷惑地眼神觉得这是一次认识她的好机会于是凑过去说道：“刚刚切除度太快坏死的肌肉被剥离健康肌肉就裸露出来肌肉血管丰富肯定会有出血。但是这个病人情况特殊因为健康肌肉一直被坏死肌肉压迫。裸露出来后需要一段时间才大量出血。”
    可等阿瑞斯说完艾雅也没有反应她只是在看着无影灯下李杰那双手。她不明白李杰的手术技术是怎么练出来的实在是太厉害了。更可怕的还有对手术掌控能力一开始做地月牙铲装的切口还有输血！每一步都是有计划的有目的进行的。
    随着血液的输入。病人血压渐渐的稳定了起来手术可以继续进行了。
    病变区内被坏杆菌破坏的肌肉已经清理的差不多了健康的肌肉暴露出来助手则不停地用低浓度地高酸反复冲洗着伤口。
    李杰在做这个手术刀的时候心中一直在计算计算按病人的腿部肌肉到底能保留多少完整的。
    这次肌肉切除的过多病人肯定会有一点影响如果能够尽量多的保留健康的肌肉他还有可能恢复。
    李杰最开始手术还是很快可越到最后他就越加的小心每一次都是细致入微。手术很漫长在修复肌肉的过程中不知不觉的就过了几个小时。
    渐渐的患者的病变区几乎看不见坏死的组织了。现在还剩下一小块区域最后的一小块确实李杰最犹豫的一小部分。
    人的腿部有一个肌肉叫‘缝匠肌’这个肌肉主要功能就是屈膝关节。同时这个肌肉有一个特点就是很细很长上端连接骨下端连接胫骨。如果把这块肌肉切除那么病人的腿算是废掉了他再也抬不起小腿了。
    手术刀停在半空中犹豫不决。
    在其他人眼前手术台上的患者缝匠肌明显病变应该直接切除好早点结束这个有些痛苦的手术。
    “最小号的弯刀！”
    器械护士机械的执行者李杰的命令心中却在不解李杰的想法。
    很明显这个患者的肌肉已经病变不可能保留就算李杰再厉害也不能起死回生让坏死的肌肉复活。
    作为主刀医生李杰自己最清楚没有把握的事情他从来不干患者的肌肉颜色上已经改变但却没有完全的坏死肌肉的弹性依然良好。
    他要做的只是需要将表面一层病变的肌肉纤维去掉然后在通过药物等其他方面的治疗病人术后必然可以站起来。
    李杰的手术刀犹如在进行微雕一般让人感觉他实在以肌纤维为单位进行修补灰色渐渐退去鲜红的嫩肉裸露出来。
    阿瑞斯在看到李杰拿了最小号的弯刀时就退出了病房在他眼中手术已经结束了。
    李杰已经尽了最大的努力病人能不能站起来就要看他术后身体的恢复这个病人还是年轻人以后走路的问题应该不大。
    石清没有参加这次手术她还忙碌在玫瑰花园广场的医疗基地。
    今天她听到了几个消息都是跟李杰有关系的。一个好消息是陈书记术后病情稳定正在稳定的恢复中不久就会转到大医院去。另一个是李杰现的这个坏病给地震灾区的医疗工作者敲响了警钟都注意到了坏这个杀伤力极大的疾病。
    最后一个对石清不知道她应不应该高兴李杰这次将在不久离开灾区李杰会作为陈书记的医生跟他以前离开转到大医院去。